SÍNDROME DE ARNOLD-CHIARI: UMA REVISÃO DE LITERATURA

Resumo

A síndrome de Arnold-Chiari é uma malformação occipitocervical congênita e rara do sistema nervoso central na qual ocorre um alongamento em sentido caudal do tronco encefálico e do cerebelo até a porção cervical da medula espinhal, através do forame magno, e frequentemente associada a hidrocefalia. A prevalência dos casos de Síndrome de Arnold-Chiari tipo I é superior entre os adultos, com predominância de 92% dos casos, tendo em vista que os sintomas, na maioria das vezes, iniciam a manifestação entre os 30 e 40 anos de idade. Além de uma anamnese detalhada e rigorosa pontuação das principais queixas, é necessário o uso de exames de imagens, como ressonância nuclear magnética (RNM) do encéfalo e medula cervical e tomografia computadorizada do crânio (TCC) devido à facilidade de visualização de alterações morfológicas no rombencéfalo. Atualmente, o tratamento da Síndrome de Arnold-Chiari é cirúrgico e, na maioria das vezes, a abordagem escolhida é a descompressão do forame magno através de uma craniectomia. Há ainda uma nova proposta terapêutica, em que há secção do filamento terminal da medula espinhal, com intuito de anular forças de tração exercidas sobre a medula, em tentativa de cessar o movimento descendente das estruturas encefálicas que se deslocaram pelo forame magno.