DERMATOMIOSITE COMO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE DEPRESSÃO MAIOR: RELATO DE CASO

Resumo

A dermatomiosite (DM) é uma doença que acomete o tecido conjuntivo cuja etiologia é de origem desconhecida, podendo ser subaguda, aguda e crônica. A doença tem início insidioso com evolução lenta, apresentando edema de membros superiores e inferiores seguido de dermatite e acometimento muscular. Os principais sintomas são fraqueza muscular proximal, principalmente do tríceps e quadríceps, ocorrendo de forma simétrica, além de exantemas cutâneas característicos. As principais complicações da DM são perda dos reflexos tendinosos profundos, atrofia muscular, disfonia, disfagia e elevado risco para doença pulmonar intersticial. A principal forma de diagnóstico é através do exame clinico, devendo observar as pápulas de Gottron, as quais são consideradas sinais patognomônicos, também deve-se aplicar critérios diagnósticos específicos, podendo ser complementado por exames laboratoriais e de imagem, os quais se destacam a dosagem de creatinocinase e a eletromiografia. O tratamento é realizado com glicocorticoide, possibilitando bom prognóstico e controle da doença. O caso relatado e análise de publicações levantadas trazem à luz a discussão da importância de se fazer um diagnóstico precoce para definição de uma adequada terapêutica para dermatomiosite, com o intuito de evitar a evolução para complicações, as quais podem se tornar irreversíveis, bem como utilizar o caso clínico para corroborar com as informações disponíveis pela literatura, tanto em termos de diagnóstico como de terapêutica. As informações foram levantadas com base na entrevista com a paciente e sua acompanhante, revisão do prontuário, revisão sistemática de artigos e literaturas específicas, as quais envolveram livros, cartilhas e protocolos específicos para a patologia abordada.