VASCULITE CEREBRAL ASSOCIADA A INFECÇÃO PELO SARS-COV-2: RELATO DE CASO

Pedro Bernardo Veloso Fonseca

Resumo


A pandemia da COVID 19 persiste há quase dois anos, gerando impactos significativos no âmbito econômico, social e colapso na saúde. O quadro clínico varia desde assintomáticos, sintomas leves e moderados, podendo cursar com tosse, febre, calafrios, anosmia, diarreia, mialgia, cefaleia e fadiga, até quadros mais graves, com necessidade de internação hospitalar, suporte ventilatório e monitorização contínua. As alterações neurológicas relacionadas a COVID também são descritas como fator de morbimortalidade clínica, e é relatado que mais de 30% dos pacientes contaminados apresentam sintomas neurológicos que variam desde anosmia, ageusia a acidentes vasculares e encefalopatias, podendo culminar em óbito. Desta maneira, o presente estudo se justifica pela importância da ampliação do conhecimento das complicações neurológicas relacionadas à COVID-19, o seu diagnóstico, evolução clínica e prognóstico, descrevendo suas principais características. Trata-se de um relato de caso de uma vasculite cerebral associada a infecção pelo coronavírus em um paciente de dezoito anos, associado a uma revisão bibliográfica sobre o tema. As informações foram obtidas por meio da revisão do prontuário e entrevista com familiares do paciente. O sintoma inicial foi cefaleia progressiva, com evolução para rebaixamento do nível de consciência e necessidade de intubação orotraqueal. O teste rápido para COVID-19 foi positivo. O paciente foi admitido sedado, anisocórico, em ventilação mecânica e sem reflexo de tosse. Foi suspeita morte encefálica devido ao quadro apresentado e aberto o protocolo. O primeiro teste demonstrou ausência de reflexos de tronco. O teste de apneia constatou ausência de movimentos respiratórios e PCO2 >55. O segundo teste e a arteriografia não foram realizados, pois o paciente evoluiu com parada cardíaca e óbito confirmado. Dessa forma, conclui-se que as manifestações decorrentes da infecção pelo COVID 19, que acometem o sistema nervoso, podem ser gravíssimas, sendo um importante tema diante do contexto atual.

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