TERAPIA NÃO CIRÚRGICA DE LESÃO PERIAPICAL EXTENSA EM PACIENTE ORTODÔNTICO: RELATO DE CASO

Resumo

A terapia endodôntica não cirúrgica consiste em um grande recurso para os tratamentos das doenças perirradiculares. As doenças perirradiculares envolvem um processo inflamatório e infeccioso dos tecidos pulpares que, em muitos casos, apresenta sintomatologia dolorosa. Os sintomas clínicos são inchaço, dor e secreções purulentas. A busca mais frequente dos pacientes para um tratamento endodôntico se dá em razão da presença sintomatológica de dor. Lesões pulpares necróticas, causadas pelo processo infeccioso bacteriano do sistema de canais radiculares, são diagnosticadas radiograficamente por lesões radiolúcidas na região do periápice, associado à destruição do parênquima periapical. As lesões inflamatórias periapicais crônicas, também conhecidas como granulomas periapicais, têm maior fator de virulência e um maior prolongamento de microrganismos presentes no sistema de canais radiculares. O tratamento endodôntico consiste no processo de desinfecção do sistema de canais radiculares e de reparação tecidual óssea. A desinfecção dos condutos radiculares é realizada por meio da utilização de irrigantes que possuam propriedades desinfetantes e de dissolução de resíduos necróticos, tais qual o hipoclorito de sódio. A reparação tecidual óssea está intimamente associada à troca de medicalções intracanais durante a terapia endodôntica, sendo o hidróxido de cálcio o fármaco de melhor escolha de acordo com suas propriedades alcalinas, bactericidas e de indução de neoformação óssea. A ortodontia contemporânea está intimamente associada à endodontia, isto, uma vez que iatrogenias causadas por essa especialidade tendem a lesar de forma reversível ou irreversível os tecidos pulpares. O presente estudo relatou uma terapia endodôntica de uma lesão periapical extensa em uma paciente submetida a tratamento ortodôntico.