FRATURA DIAFISÁRIA DE ÚMERO ASSOCIADA A NEUROTMESE DO NERVO RADIAL

UM RELATO DE CASO

Resumo

A lesão do nervo radial secundária à fratura diafisária de úmero possui alta incidência
entre os traumas de alta energia, apresentando grande importância, uma vez que a
lesão do nervo radial impacta diretamente na funcionalidade do paciente quando não
tratada corretamente, esta condição é conhecida como “punho caído” ou “síndrome
do sábado a noite” caracterizada pela perda funcional da musculatura extensora do
punho, entre outros músculos com inervação oriunda do nervo radial, causando déficit
importante em movimentos essenciais no cotidiano. No presente trabalho,
apresentamos um relato de caso com tais lesões, sob o objetivo de elucidar práticas
e técnicas no tratamento da neurotmese do nervo radial secundária à fratura de
úmero, empregando no paciente em questão, a técnica de osteotomia de úmero
descrita por Martin em 2018, como forma de encurtamento ósseo, e aproximação dos
cotos nervosos, o que possibilita a neurorrafia primária do nervo radial sem tensão,
assim conferindo um melhor prognóstico ao paciente. Além de toda descrição cirúrgica
do caso, foi observado o acompanhamento do mesmo, até retorno às atividades com
dados relevantes sobre o pré, intra e pós-operatório, tratando a respeito da melhor
forma encontrada para tal paciente. Ainda assim, a lesão nervosa continua sendo um
grande desafio ao cirurgião, exigindo técnica e conhecimento, devido à complexidade
do tratamento cirúrgico e a nobreza das estruturas envolvidas.