SAÚDE MENTAL NA ATENÇÃO BÁSICA: ABORDAGEM CLÍNICA E MANUTENÇÃO DO PACIENTE COM QUEIXA DE INSÔNIA PRIMÁRIA
Abstract
Resumo: Entende-se por apoio matricial o mecanismo de saúde pública que estabelece a integralidade da assistência psiquiátrica dentro do Sistema Único de Saúde (SUS), que garante ao cidadão o suporte necessário desde a UBS aos hospitais psiquiátricos. Esse estudo trata-se do manejo da insônia primária dentro da UBS, englobando a abordagem semilógica, diagnóstico e tratamento num ciclo interdependente que visa o bem estar do paciente sem submissão do mesmo ao risco do uso prolongado de psicotrópicos. A anamnese em conjunto ao exame físico é determinante para o diagnóstico acertivo de insônia primária, sendo que através do método clínico é possível descartar quadros orgânicos e psiquiátricos que fomentem a queixa do paciente. Isso, dentro do trabalho multidisciplinar, ergue um desafio a atenção básica no que tange a novas prescrições. Embora a prescrição faça parte do ato médico conforme estabelecido pelo código de ética médica, ética não tem força de lei, resultando na manutenção de receitas sem as devidas avaliações, além da defasagem de consultas bem feitas que colaborem para os diagnósticos e tratamentos adequados. Segundo dados do Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados, ansiolíticos e hipnóticos (que atuam na indução do sono) são drogas amplamente difundidas entre os brasileiros, sendo consumidas anualmente mais de 56 milhões de caixas desses medicamentos.
References
REFERÊNCIAS
BRASIL, Ministério da Saúde. NÚCLEO DE APOIO À SAUDE DA FAMÍLIA – VOLUME 1: Ferramentas para a gestão e para o trabalho cotidiano. Disponível em <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/nucleo_apoio_saude_familia_cab39.pdf>. Acesso em 18 set 2020.
CAETANO, Guia de medicamentos, 13° edição, Norival Caetano, São Paulo, SP, 2017.
CAMPOS, J. S. L. Perfil dos Usuários de Benzodiazepínicos da UBS Aguinalda Angélica de Jesus, Paineiras/ MG. Disponível em <https://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca/imagem/4776.pdf>. Acesso em 16 set 2020.
FAVERO, V. R. et al. USO DE ANSIOLITICOS: ABUSO OU NECESSIDADE?. Visão Acadêmica. < file:///C:/Users/jlmag/Downloads/57820-225946-1-PB.pdf> Acesso em 18 set 2020.
FIGUEREIDO, M. D. et al. Saúde Mental na atenção básica à saúde de Campinas, SP: uma rede ou um emaranhado?. Revista Ciênc. saúde coletiva, v.14, n.1, Rio de Janeiro Jan./Feb. 2009.
GUSSO, G; LOPES, J.M.C. - Tratado de Medicina de Família e Comunidade: Princípios, Formação e Prática, 2° edição, São Paulo, SP, 2018.
LOPES, A. C. .Tratado de Clínica Médica, 2° edição, Antônio Carlos Lopes, São Paulo, SP, 2009.
LUZ, R. L. S. A. L. et al. Uso de benzodiazepínicos na Estratégia Saúde da Família: um estudo qualitativo. Infarma Ciências Farmacêuticas,.v. 26, p.119-126, 2014.
MELLIS, F. Brasil consome 56,6 milhões de caixas de calmantes e soníferos. Portal R7. Disponível em < https://noticias.r7.com/saude/brasil-consome-566-milhoes-de-caixas-de-calmantes-e-soniferos-03072019>. Acesso em 18 de setembro de 2020.
MONTI, J. M. Insônia primária: diagnóstico diferencial e tratamento. Rev. Bras. Psiquiatr. v. 22, n.1, São Paulo Jan./Mar, 2000.
MULLER , M. R. ; GUIMARAES, S. S.. Impacto dos transtornos do sono sobre o funcionamento diário e a qualidade de vida. Disponível em < https://www.scielo.br/pdf/estpsi/v24n4/v24n4a11.pdf>. Acesso em 18 de setembro de 2020.
NORDOM, D. G. et al. Características do uso de benzodiazepínicos por mulheres que buscavam tratamento na atenção primária. Rev. psiquiatr. Rio Gd. Sul, v. 31. n.3. Porto Alegre. 2009.
NORDOM, D. G.; HUBNER, C.V.K.. Prescrição de benzodiazepínicos por clínicos gerais. Disponível em <http://files.bvs.br/upload/S/1413-9979/2009/v14n2/a0004.pdf>. Acesso em 18 de setembro 2020.
NUNES, M. L.; BRUNI, O. Insônia na infância e adolescência: aspectos clínicos, diagnóstico e abordagem terapêutica. Disponível em <https://www.sanarmed.com/artigos-cientificos/insonia-na-infancia-e-adolescencia-aspectos-clinicos-diagnostico-e-abordagem-terapeutica>. Acesso em 18 set 2020.
PORTO. C. C. Semiologia Médica, 8° edição, Celmo Celeno Porto, Rio de Janeiro, RJ, 2019.
RODRIGUES, L. Insônia: como evitá-la?. UFMG. Disponível em < https://www.medicina.ufmg.br/insonia-como-evita-la/>. Acesso em 18 de setembro de 2020.
SILVA, M. L. B. et al. Apoio Matricial em Saúde Mental: Quais efeitos?. Caderno Brasileiro de Saúde Mental. v. 6, n. 13. Santa Catarina, 2014.
BRASIL, Sistema Único de Saúde SUS. Lista de Medicamentos Disponíveis na Rede de Farmácia SUS. Disponível em < http://www.saude.gov.br/images/pdf/2017/novembro/06/Lista-medicamentos-rede-propria.pdf> Acesso em 21 de setembro de 2020.
TOY, E. C. Casos Clínicos em Psiquiatria, tradução da 4° edição, São Paulo, SP, 2014.
VARELA, D. S. S. Saberes e práticas fitoterápicas de médicos na estratégia saúde da família. Trab. Educ. Saúde. v.12. n.2, 2014.