ESTRATÉGIA NEUROCIRÚRGICA PARA O TRATAMENTO DA HIPERTENSÃO INTRACRANIANA GRAVE COM A UTILIZAÇÃO DE BOLSA DE BOGOTÁ
Resumen
A hipertensão intracraniana (HI) é a principal complicação em pacientes com traumatismo cranioencefálico grave decorrente de ferimento por projétil de arma de fogo, sendo indicado a craniectomia descompressiva, para controle da HI. Posteriormente a realização desse procedimento há a ocorrência de edema cerebral e herniação de parênquima cerebral pela craniolacuna (falha óssea) em decorrência do aumento da pressão intracraniana, dificultando o fechamento cutâneo e a aproximação das bordas da pele para seu fechamento hermético. Para isso, foi analisada a opção da estratégia cirúrgica de enxerto cutâneo artificial, semelhante à técnica cirúrgica para fechamento de laparotomia traumática denominada “Bolsa de Bogotá”, com o objetivo de manter as bordas da pele afastadas de modo que não exponha o conteúdo cerebral, permita devida expansão, e enfim mantenha a pressão intracranianana dentro dos limites da normalidade.Citas
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