ESTEATOSE HEPÁTICA AGUDA DA GESTAÇÃO

RELATO DE CASO

Abstract

A esteatose hepática aguda da gestação é uma condição rara que acomete mulheres
geralmente no terceiro trimestre de gestação , apresenta sintomatologia inespecífica
como náusea, vômitos, dor abdominal e fadiga , além de rápida evolução para
insuficiência hepática aguda e suas complicações, como a coagulopatia e a lesão
renal aguda. Na grande maioria dos casos, é originada devido a di sfunção das
enzimas mitocondriais envolvidas na oxidação de ácidos graxos , porém, a
fisiopatologia não é totalmente compreendida ainda. Assim, é considerada uma
emergência obstétrica que urge intervenção imediata , com associação a altas taxas
de mortalidade materna e fetal . Desta forma, o diagnóstico precoce é desafiador
devido a similaridade com patologias da gestação como a síndrome HELLP e p ré
eclâmpsia , mas é de extrema importância, além do tratamento eficaz , através d o parto
imediato e t odo suporte clínico multidisciplinar para impedir a evolução da do ença e
óbito materno e/ou fetal , garantindo bom prognóstico Este trabalho ir á relatar um caso
de uma paciente de 37 anos , na 38ª semana e 5 dias de idade gestacional ,
sem comorbidades prévias, que entrou em trabalho de parto ativo e realizou cesárea
evoluindo no pós parto com elevação sérica de enzimas hepáticas e um quadro de
congestão, necessitando de diálise devido a insuficiência renal aguda e cuidados
intensivos. Portanto, é de extrema importância o rápido diagnóstico e o manejo bem
sucedido da patologia, assegurando um bom prognóstico e a redução da taxa de
mortalidade materna e feta l e as complicações a longo prazo ainda não esclarecidas.