OSTEONECROSE DOS MAXILARES ASSOCIADA AO USO DE BISFOSFONATOS

REVISÃO DE LITERATURA

Abstract

A osteonecrose dos maxilares associada ao uso de bisfosfonatos é uma complicação clínica relevante na odontologia, especialmente em pacientes submetidos a tratamentos para osteoporose, neoplasias e doenças ósseas metastáticas. Essa condição apresenta evolução complexa, caracterizada por exposição óssea persistente, dor, infecções e dificuldade na cicatrização. Este trabalho teve como objetivo analisar os riscos, os fatores predisponentes e as complicações da osteonecrose dos maxilares relacionada ao uso de bisfosfonatos, com foco nos desafios no manejo odontológico, especialmente em procedimentos
cirúrgicos, como extrações dentárias e instalação de implantes. A metodologia consistiu em uma revisão narrativa de literatura, realizada nas bases de dados PubMed, SciELO e Google Acadêmico, considerando publicações dos últimos dez anos. Os resultados apontam que os principais fatores de risco estão associados à via de administração dos medicamentos, sendo a intravenosa a que apresenta maior risco, além da duração do tratamento, da potência dos bisfosfonatos utilizados e da
presença de comorbidades, como câncer, diabetes e osteoporose. Procedimentos odontológicos invasivos e infecções bucais prévias também são elementos que elevam significativamente o risco da condição. Constatou-se que a prevenção é a melhor estratégia para reduzir as complicações, sendo fundamental a realização de anamnese detalhada, avaliação clínica e radiográfica, além de orientações rigorosas aos pacientes. Conclui-se que o manejo odontológico de pacientes em uso de bisfosfonatos requer planejamento criterioso, adoção de protocolos preventivos e atuação conjunta com equipes multiprofissionais. Dessa forma, é possível minimizar os riscos, promover segurança nos atendimentos e preservar a saúde bucal e sistêmica dos pacientes