Inter-relação diagnóstica entre necrose pulpar e doença periodontal em casos de lesões endoperiodontais e suas perspectivas terapêuticas

Abstract

A lesão endoperiodontal representa um desafio clínico na odontologia, pois envolve a interação entre a necrose pulpar e as doenças periodontais, exigindo do cirurgião dentista uma abordagem diagnóstica e terapêutica precisa. Essas lesões caracterizam-se por processos infecciosos que comprometem simultaneamente os anatômicas como forame apical, túbulos dentinários, canais laterais e demais e demais estruturas que permitem o trânsito de bactérias e mediadores inflamatórios. Diante disso, este estudo tem como objetivo, por meio de uma revisão de literatura, apresentar a principais características da lesão e a influência da necrose pulpar nas doençasperiodontais, abordando os processos patológicos, diagnóstico e tratamento. A metodologia adotada consistiu em uma revisão de literatura, utilizando artigos científicos publicados em bases acadêmicas, selecionados a partir de critérios de inclusão e exclusão que garantissem a atualidade e a relevância dos estudos. A identificação correta da origem da lesão é essencial para o sucesso do tratamento, visto que muitas vezes o comprometimento de um tecido pode ser secundário à infecção do outro. As lesões com origem endodôntica podem apresentar sinais periodontais, mas responderem satisfatoriamente ao tratamento endodôntico isolado, as lesões de origem periodontal exigem manejo específico do biofilme e técnicas periodontais. As lesões endo-periodontais verdadeiras, ou combinadas, há envolvimento simultâneo e independente dos dois tecidos, demandam um planejamento integrado, considerando a resposta clínica do paciente, a gravidade da perda óssea e o prognóstico individual. Conclui-se que as lesões endoperiodontais representam um desafio clínico devido à sua etiologia multifatorial e a dificuldade de diagnosticar a origem da lesão propriamente dita.